Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов для местного применения в офтальмологии. Действует бактериостатически, блокируя 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка.
Высокоактивен в отношении коагулаза-отрицательных, коагулаза-положительных стафилококков и пенициллиноустойчивых штаммов (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), некоторых видов стрептококков (в т.ч. бета-гемолитических штаммов из группы А, некоторых негемолитических штаммов, Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, индол-положительных и индол-отрицательных Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilias influenzae, Haemophilus aegyptius, Enterobacter aerogenes, Moraxella lacunata, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae).
Некоторые гентамицин-устойчивые штаммы сохраняют высокую чувствительность к тобрамицину.
Не эффективен в отношении большинства штаммов стрептококков группы D.
Фармакокинетика
Тобрамицин хорошо проникает через ГЭБ. Системная абсорбция при инстилляции в конъюнктивальный мешок незначительная.
При закапывании в конъюнктивальный мешок аминогликозиды обнаруживаются в терапевтической концентрации в строме роговицы, влаге передней камеры, стекловидном теле в течение 6 ч. Аминогликозиды не метаболизируются, выделяются почками
Побочные действия
Аллергические реакции: в 15% случаев - жжение, парестезии, зуд конъюнктивы; в 1-5% случаев - гиперемия слизистой оболочки глаза, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение; <1% случаев - блефарит, кератит, отек век, боль в глазу, хемоз, отложение кристаллов, изъязвление роговицы
Особые условия
Тобропт предназначен только для местного применения.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. С целью сохранения стерильности раствора не следует кончиком пипетки касаться глаза.
Длительное применение препарата может привести к усиленному росту невосприимчивых микроорганизмов (в т.ч. грибов). Рекомендуется делать посев после окончания лечения, если клинический результат неудовлетворительный.
Пациенты, использующие жесткие контактные линзы, должны применять глазные капли только после снятия контактных линз. Линзы можно надевать через 15 мин после закапывания препарата. В период лечения нельзя носить мягкие контактные линзы.
При развитии аллергических реакций применение препарата следует прекратить.
Перед применением следует встряхнуть флакон.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата не вызывает повышенной утомляемости и нарушений зрения и, соответственно, не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой сразу после закапывания препарата.
Показания
— блефарит;
— конъюнктивит;
— кератоконъюнктивит;
— блефароконъюнктивит;
— кератит;
— эндофтальмит;
— дакриоцистит;
— мейбомит (ячмень);
— профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмологии
Противопоказания
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Тобропта с системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможно усиление системных побочных эффектов (в т.ч. нефротоксического, ототоксического действия, нарушения минерального обмена и гемопоэза).
